[신증] 신장조직검사 하는 이유, 절차, 방법!!

목차

1. 신장조직검사 (신장생검) 이란?
2. 신장조직검사 (신장생검) 하는 이유?
3. 신장조직검사의 위험
4. 신장조직검사 준비
5. 검사 진행 단계
6. 신장조직검사 이후
7. 검사 결과

 

 신장조직검사 (신장생검) 이란?

 

 

신장 조직 검사는 신장의 손상 또는 신장의 상태 확인을 위해 현미경으로 검토될 수 있는 신장 조직의 작은 조각을 제거하는 검사 입니다.

 

의사는 신장 조직검사 (신장생검)을 권장하여 신장 문제를 진단할 수 있습니다. 

 

신장 조직 검사를 통해서 신장 상태가 얼마나 심각한가 보고, 신장 질환에 대한 치료를 모니터링 할 수 있습니다. 

 

대부분의 경우, 의사는 피부를 통해 얇은 바늘을 삽입하여 신장 조직검사를 수행 합니다.

 

신장 조직 검사 중, 의사는 신장 조직의 작은 견본을 제거하기 위하여 바늘을 이용합니다. 

 

바늘은 마취한 피부를 통해 삽입되며, 종종 초음파와 같은 이미징 스캔 장치를 활용하여 조직검사를 수행하게 됩니다.

 

 

 

Mayo Clinic 신장 생검 이미지 인용

 

 

 신장조직검사 (신장생검) 하는 이유?

 

신장 조직 검사는 아래의 원인을 위해 수행 합니다.

 

1. 눈으로 식별할 수 없는 신장 문제를 진단.

 

2. 신장 질환이 얼마나 빨리 진행되고 있는지 확인.

 

3. 신장 질환 또는 다른 질병으로 신장 손상 정도를 확인.

 

4. 신장 질환에 대한 치료가 얼마나 적절한지 평가.

 

5. 이식된 신장의 건강을 감시하거나, 이식된 신장이 제대로 작동하지 않는 이유를 알아보고자함. 

 

 

의사는 혈액 또는 소변 검사 결과에 따라 신장 조직 검사를 추천 할 수 있습니다. 

 

1. 신장으로 부터 나오는 혈액이 발견되었을 때

 

2. 소변에 과도한 단백질(단백뇨) 검출 되었을 때, 다른 징후와 함께 신장 질환을 발견했을 때

 

3.  신장 기능 문제 발생시

 

이러한 문제를 가진 모든 사람이 신장 조직 검사를 필요로 하는 것이 아니며, 결정은 환자의 징후와 증상, 테스트 결과 및 전반적인 건강을 기반으로 합니다.

 

 

 

 

 신장조직검사의 위험

 

일반적으로는 신장 조직 검사는 안전한 검사 방법 입니다. 

 

1. 출혈 

신장 조직 검사의 일반적인 합병증은 소변에 있는 혈액입니다. 출현은 일반적으로 몇 일 안에 정지하며, 심각하게 수혈을 필요로 하는 경우는 극소수 입니다. 출혈을 조절하기 위해 수술이 필요한 경우도 드뭅니다.

2. 고통

신장 조직 검사 부위 통증은 조직 검사 후 일반 적이지만 몇시간만 지속됩니다.

3. 동맥 누공

조직검사 바늘이 실수로 인근 동맥과 정맥의 벽을 손상하면 두 혈관 사이에 비정상적인 연결이 형성 될 수 있습니다. 누공의 유형은 일반적으로 증상을 일으키지 않고 자체적으로 닫힙니다.

 

 

 

 신장조직검사 준비

 

1. 약물 

의사와 상담시, 복욕중인 약물, 비타민, 보충제를 포함하여 모든 약물 목럭을 기록하여 상담하며, 신장 조직 검사 전에 위험을 증가시킬 수 있는 약물 복용을 중단해야 합니다. 

 

• 와파린(쿠마딘, 얀토벤), 리바록사반(자렐토), 다비가트란(프라다사), 에녹사파린(러브녹스) 등 혈액 희석제
• 혈액 혈소판이 클로피도그렐(Plavix)과 같이 과도하게 달라붙지 않도록 하는 약물
• 아스피린
• 이부프로펜 (애드빌, 모트린 IB, 기타) 및 기타 비스테로이드 성 항 염증 약물 (비 스테로이드 성 소염 진통제)
• 오메가-3 지방산과 같은 특정 식이 보조 식품

2. 혈액 및 소변 샘플

조직검사 전에 혈액을 뽑고, 소변 샘플을 통해 조직검사를 위험하게 만다는 감염이나 다른 위험요소가 있는지 확인 합니다.

 

3. 음식 조절

조직검사 전에 8시간 동안 마시거나 먹지 말아달라는 지침을 받을 수 있습니다.

 

 

 

 검사 진행 단계

 

• 초음파 프로브를 사용하면 의사는 바늘을 삽입 할 위치를 정확히 식별합니다. 경우에 따라 CT 검사는 초음파 대신 사용할 수 있습니다.

 

• 의사는 피부를 표시하고, 부위를 청소하고, 마비 약물 (국소 마취제)을 적용합니다.

 

• 초음파 장치를 사용하여 의사는 바늘을 신장으로 안내하기 위해 일부 절개합니다.

 

• 의사가 스프링으로 장착된 기기를 사용하여 샘플을 수집할 때 숨을 참아달라는 메시지가 표시됩니다. 당신은 "팝" 또는 압력을 느끼고 날카로운 클릭 소음을들을 수 있습니다.

 

• 의사는 충분한 조직을 얻기 위해 바늘을 여러 번 삽입해야 할 수도 있습니다 .

 

• 의사는 바늘을 제거하고 절개에 작은 붕대를 배치합니다.

 

 신장조직검사 이후

 

• 혈압, 맥박 및 호흡이 모니터링되는 회복실에서 시간을 보냅니다. 보통 입원 후 진행 함.

 

• 출혈 및 기타 합병증을 확인하기 위해 소변 검사를 실시합니다.

 

• 약 4~6시간 동안 조용히 휴식을 취하십시오.

 

• 일부 몇 시간 동안 통증이나 통증을 느낍니다. 통증을 완화하기 위해 약물을 투여받기도 합니다.

 

신장 조직은 질병 진단 (병리학자)을 전문으로하는 의사에 의해 검사될 실험실로 갑니다.

병리학자는 신장 조직에 있는 특이한 상처, 흉터, 감염 또는 그 밖의 문제점을 찾기위해 현미경과 염료를 이용합니다.

 

 

 

 검사 결과

 

 

의사가 병리학 실험실에서 조직검사 보고서를 받기까지 최대 1주일이 걸릴 수 있습니다. 긴급한 상황에서는 전체 또는 부분 보고서를 24시간 이내에 사용할 수 있습니다.

 

의사는 일반적으로 후속 검진 및 방문에서 함께 결과를 논의 할 것입니다.

 

신장조직검사에 대해서 알아봤는데요, 저도 한번 해볼때는 두려움도 많고, 많이 무서웠습니다.

 

하지만 검사 자체는 마취도 하고 금방 끝나서, 통증은 없었으나 회복을 위해 오래 누워 있어야 하는점이 많이 힘들었네요.

 

신장의 정확한 진단 및 검사를 위해서는 꼭 수행해야 하니, 모두들 두려워 하시지 마시구요.

 

 

 

 

www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-biopsy/about/pac-20394494

Kidney biopsy - Mayo Clinic