[IgA 신증] 사구체신염 너는 누구인가? (신장병)

목차

1. IgA 사구체신염이란?
2. 조짐, 현상
3. 원인
4. 위험요소
5. 합병증
6. 예방
7. 병을 늦추기 위한 생활 습관
8. 마무리

 

 

 IGA 사구체 신염이란?

 

 

 

버거병으로도 알려진 IgA 신병증은 면역 글로불린 A (IgA)라는 항체가 신장에 축적 될 때 발생하는 신장 질환입니다. 

 

이것은 시간이 지남에 따라 혈액에서 노폐물을 걸러내는 신장의 능력을 방해 할 수있는 국소 염증을 초래합니다.

 

IgA 신장 병증은 일반적으로 수년에 걸쳐 천천히 진행되지만 질병의 진행 과정은 사람마다 다릅니다. 

 

어떤 사람들은 문제없이 소변으로 피를 흘리고, 어떤 사람들은 결국 완전한 차도를 얻고 다른 사람들은 말기 신부전을 경험합니다.

 

IgA 신장 병증에 대한 치료법은 없지만 특정 약물은 그 과정을 늦출 수 있습니다. 

 

혈압을 조절하고 콜레스테롤 수치를 낮추는 것도 질병을 늦춥니다.

 

 

 

 

혈액은 신장 동맥을 통해 신장으로 들어갑니다. 신장은 네프론이라고하는 단위를 통해 혈액에서 과도한 체액과 노페물을 제거합니다. 각 네프론에는 모세 혈관이라고 하는 작은 혀로간 네트워크가 있는 필터 (사구체)가 있습니다. 사구체는 나트륨, 인 및 칼륨과 같이 신체에 필요한 노폐물을 걸러내어 작은 세관을 통과합니다. 신체에 필요한 물질은 혈류로 재흡수 됩니다. 폐기물은 방광으로 이어지는 관인 요관을 통해 흐릅니다. 

 

 조짐, 현상

 

IgA 신병증은 일반적으로 초기 단계에서 증상을 일으키지 않으므로 질병은 수년 또는 수십 년 동안 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 

 

정기 검사에서 현미경 없이는 볼 수없는 단백질과 적혈구가 소변에서 발견 될 때 (미시적 혈뇨) 의심되는 경우가 있습니다.

 

IgA 신 병증 의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

 

• 콜라색 또는 차색 소변 (소변의 적혈구에 의해 유발됨.)
• 콜라 또는 차색 소변의 반복적인 경험, 때로는 상부 호흡기 또는 기타 감염 중 또는 후에 그리고 때로는 격렬한 운동 후 소변에 혈액이 나타나는 경우.
• 단백질로 인한 거품성 소변 (단백뇨)
• 갈비뼈 아래 등의 한쪽 또는 양쪽에 통증
• 손과 발의 부기 (부종)
• 고혈압

 

 원인

 

 

신장은 등 부위에 작은 부분에있는 콩 모양의 주먹 크기의 두 기관으로 척추의 양쪽에 하나씩 있습니다. 

 

각 신장에는 신장을 통과 할 때 혈액에서 노폐물, 과도한 물 및 기타 물질을 걸러내는 작은 혈관이 있습니다. 

 

여과된 혈액은 혈류로 다시 들어가고, 노폐물은 소변을 볼 때 방광으로 들어가 몸 밖으로 배출됩니다.

 

면역 글로불린 A (IgA)는 침입하는 병원체를 공격하고 감염과 싸우면서 면역 체계에서 핵심적인 역할을하는 항체입니다. 

 

그러나 IgA 신병증에서는이 항체가 사구체에 모여 염증(사구체신염)을 일으키고 점차적으로 여과 능력에 악영향을 미칩니다.

 

 

연구원들은 신장에 IgA 침착을 일으키는 원인을 정확히 알지 못하지만 다음과 같은 경우가있을 수 있습니다.

 

• 유전자. IgA 신 병증은 일부 가족과 특정 민족에서 더 흔합니다.
• 간 질환. 여기에는 간경변, 반흔 조직이 간 내의 정상 조직을 대체하는 상태, 만성 B 형 및 C 형 간염 감염이 포함됩니다.
• 소화 질병. 대부분의 곡물에서 발견되는 단백질인 글루텐을 섭취하면 이러한 소화 장애가 유발됩니다.
• 감염. 여기에는 HIV 및 일부 세균 감염이 포함됩니다.

 

 위험요소

 

IgA 신병증 의 정확한 원인 은 알려져 있지 않지만, 이러한 요인은이 상태가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

• 성별. 북미와 서유럽에서 IgA 신 병증은 여성보다 남성의 2 배 이상에 영향을 미칩니다.
• 민족성. IgA 신 병증은 흑인보다 백인과 아시아 인에서 더 흔합니다.
• 나이. IgA 신 병증은 10 대 후반에서 30 대 후반 사이에 가장 자주 발생합니다.
• 가족력. 어떤 경우에는 IgA 신 병증이 가족에서 발생하는 것으로 보이며 유전 적 요인이 질병에 기여 함을 나타냅니다.

 합병증

 

합병증

IgA 신병증의 진행 과정은 사람마다 다릅니다. 

 

어떤 사람들은 문제가 거의 없이 수년간 질병에 걸립니다. 실제로 많은 경우가 진단되지 않습니다. 

 

다만, 다른 사람들은 다음과 같은 합병증 중 하나 이상이 발생합니다.

 

• 고혈압. IgA 침착 물로 인한 신장 손상은 혈압을 높이고 고혈압은 신장에 더 많은 손상을 줄 수 있습니다.
• 높은 콜레스테롤. 콜레스테롤 수치가 높으면 심장 마비 위험이 높아질 수 있습니다.
• 급성 신부전. 신장이 IgA 침전물 로 인해 여과 능력을 상실하면 혈액에 노폐물이 빠르게 축적됩니다.
• 만성 신장 질환. IgA 신병증은 신장 기능을 점차적으로 멈출 수 있습니다. 그런 다음 영구 투석이나 신장 이식이 필요합니다.
• 신 증후군. 이것은 높은 소변 단백질 수치, 낮은 혈중 단백질 수치, 높은 콜레스테롤 및 지질, 눈꺼풀, 발 및 복부의 부종을 포함하여 사구체 손상으로 인해 발생할 수있는 일련의 문제입니다.

 

 

 예방

 

IgA 신병증을 예방할 수 없습니다. 

 

질병의 가족력이있는 경우 고혈압을 낮추고 콜레스테롤을 건강한 수준으로 유지하는 등 신장을 건강하게 유지하기 위해

할 수있는 일에 대해 의사와 상담이 필요 합니다. 

 

 

 

 병을 늦추기 위한 생활 습관

 

 

1) 과도한 카페인, 철분제 등 약제의 사용을 피한다.

 

2) 혈압 조절 : 혈압이 정상이더라도 혈압약 복용이 단백뇨 감소에 효과적임.

 

3) 소금 섭취 제한 : 하루 2g 이내, 저염식은 혈압 조절은 물론, 약제들의 항단백뇨 효과를 즈대 시킴

 

4) 단백질 섭취 조절 : 목표 0.7~0.8g/kg/일. 콩단백은 다른 단백에 비해서 양호할 것으로 보임

 

5) 수분섭취 조절 : 소변량 '하루 2리터 이상' 신기능 악화에 위험 인자임

 

6) 지질대사 조절 : 혈중 지질 이상을 정상화하는 것을 신보호에 효과가 있음

 

7) 금연 : 흡연은 뇨알부민/크레아티닌 비 증가와 신기능 악화를 촉진함

 

8) 눕는 자세 지향 : 누워 있으면 신증후군성 단백뇨가 약 50%까지 감소 할 수 있음

 

9) 육체노동 피하기 : 심한 노동은 단백뇨를 장가시킴

 

10) 체중조절 : 비만은 사구체 크기 증가 및 단백뇨 증가와 관련이 있으며, 비만을 줄이면 단백뇨가 감소함.

 

11) 폐경된환자 여성호르몬제 중단 : 폐경전인 경우 여성호르몬은 신보호 효과가 있으나 폐경기 후에는 신기능 악화를 촉진 시킴.

 

 

 

 마무리

 

본 글은 미국에 Mayo Clinic 홈페이지에 있는 내용을 인용하여 작성 되었습니다. 

IgA 사구체신염에 걸렸다면, 좌절 보다 더 오래 내 신장을 보호하기 위해 생활습관을 바꾸는 것이 좋을 듯 합니다.

 

카페나, 인터넷 정보등을 통해 신약 개발의 긍정적 신호도 있으니, 좌절하지 않고 꾸준히 준비 하는 것이 좋을 듯 합니다. 

 

 

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